Πότε ένα σπασμένο δόντι αντιμετωπίζεται με απονεύρωση;

Ένα σπασμένο δόντι είναι ένα συχνό αλλά και πολύπλοκο οδοντιατρικό πρόβλημα, που μπορεί να προκύψει ξαφνικά, προκαλώντας ανησυχία, πόνο και αβεβαιότητα για την επόμενη κίνηση. Αν και πολλές φορές το σπάσιμο φαίνεται μικρό και αθώο, σε αρκετές περιπτώσεις κρύβει βαθύτερη βλάβη στο εσωτερικό του δοντιού. Και τότε, η απονεύρωση είναι η θεραπεία που μπορεί να το σώσει. Ας δούμε αναλυτικά πότε χρειάζεται απονεύρωση, πώς γίνεται, και πώς μπορούμε να διατηρήσουμε το φυσικό μας δόντι υγιές και λειτουργικό.

Τι είναι η απονεύρωση και γιατί είναι σημαντική;

Η απονεύρωση (ή ενδοδοντική θεραπεία) είναι μια εξειδικευμένη οδοντιατρική διαδικασία που έχει στόχο να διασώσει ένα δόντι του οποίου το εσωτερικό έχει υποστεί φλεγμονή ή νέκρωση.

Μέσα σε κάθε δόντι υπάρχει ο πολφός, ένα “ζωντανό” σύστημα από νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και συνδετικό ιστό, που τροφοδοτεί το δόντι και του δίνει αίσθηση. Όταν αυτός ο πολφός μολυνθεί, η φλεγμονή προκαλεί έντονο πόνο, και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα ή απώλεια του δοντιού.

Η απονεύρωση “καθαρίζει” και απολυμαίνει αυτό το εσωτερικό σύστημα, αφαιρώντας τα μικρόβια και σφραγίζοντας το δόντι, ώστε να μην επαναμολυνθεί. Στην ουσία, διατηρείται η φυσική ρίζα, και έτσι το δόντι παραμένει στο στόμα πλήρως λειτουργικό, χωρίς πόνο και χωρίς κίνδυνο εξαγωγής.

Πότε ενδείκνυται η απονεύρωση για να αντιμετωπιστεί ένα σπασμένο δόντι;

Όταν συμβεί ένα κάταγμα δοντιού, η πρώτη ανησυχία του ασθενή είναι αν μπορεί να σωθεί ή αν πρέπει να αφαιρεθεί. Η απάντηση εξαρτάται από το βάθος και το είδος του σπασίματος.

Αν το σπάσιμο επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα (σμάλτο ή οδοντίνη), τότε η αποκατάσταση είναι απλή και περιλαμβάνει είτε σφράγισμα είτε χτίσιμο. Όταν όμως το σπάσιμο φτάσει βαθύτερα και αποκαλύψει τον πολφό, τότε τα νεύρα του δοντιού εκτίθενται, προκαλώντας έντονο πόνο και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απονεύρωση είναι απαραίτητη για να αποτραπεί η εξάπλωση της φλεγμονής και να σωθεί το δόντι.

Πότε ένα σπασμένο δόντι χρειάζεται απονεύρωση;

Η ανάγκη για απονεύρωση σε ένα σπασμένο δόντι εξαρτάται από το πόσο κοντά έχει φτάσει η βλάβη στο νεύρο. Υπάρχουν μερικές ενδεικτικές καταστάσεις που υποδεικνύουν ότι το δόντι χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία.

1. Έντονος, συνεχής πόνος

Ένα δόντι που πονάει αυθόρμητα ή προκαλεί οξύ, παλλόμενο πόνο ειδικά τη νύχτα συνήθως έχει φλεγμονή του πολφού. Ο πόνος αυτός δεν υποχωρεί μόνος του και απαιτεί άμεση θεραπεία.

2. Ευαισθησία σε ζεστό ή κρύο

Αν ένα σπασμένο δόντι προκαλεί έντονη ευαισθησία που διαρκεί για περισσότερα από λίγα δευτερόλεπτα μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος, τότε το νεύρο πιθανότατα έχει υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη.

3. Πόνος κατά τη μάσηση ή την πίεση λόγω του ότι υφίσταται σπασμένο δόντι

Αν κάθε φορά που μασάτε ή αγγίζετε το δόντι νιώθετε πόνο, είναι πιθανό η βλάβη να έχει φτάσει ως τη ρίζα και να απαιτεί απονεύρωση.

4. Πρήξιμο ή “σπυράκι” στα ούλα

Ένα μικρό σπυράκι στο ούλο κοντά στο προβληματικό δόντι (γνωστό ως συρίγγιο) δείχνει ότι υπάρχει φλεγμονή που έχει φτάσει στο οστό.

5. Αλλαγή χρώματος στο σπασμένο δόντι

Όταν ένα σπασμένο δόντι αρχίζει να γίνεται πιο σκούρο ή γκρι, είναι πιθανό το εσωτερικό του να έχει νεκρωθεί και να χρειάζεται απονεύρωση.

Πώς γίνεται η απονεύρωση βήμα προς βήμα

Η σύγχρονη απονεύρωση είναι ανώδυνη, ακριβής και ασφαλής, χάρη στη χρήση μικροσκοπίων, αναισθησίας και προηγμένων τεχνικών. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής στάδια. Σε πρώτη φάση, ο οδοντίατρος εξετάζει το δόντι, κάνει δοκιμές ζωτικότητας και λαμβάνει ψηφιακές ακτινογραφίες για να εντοπίσει τη βλάβη. Στη συνέχεια, εφαρμόζει τοπική αναισθησία ώστε η περιοχή να μουδιάσει πλήρως.

Έπειτα, το δόντι απομονώνεται με ένα ειδικό ελαστικό φύλλο που κρατά την περιοχή καθαρή. Δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα για να αποκτηθεί πρόσβαση στο εσωτερικό. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια μικροσκοπίου και ειδικών εργαλείων, αφαιρείται ο μολυσμένος πολφός και οι ρίζες καθαρίζονται προσεκτικά με απολυμαντικά διαλύματα.Αφού καθαριστούν και αποστειρωθούν οι ρίζες, σφραγίζονται ερμητικά με ένα βιοσυμβατό υλικό (γουταπέρκα), το οποίο αποτρέπει την είσοδο νέων βακτηρίων. Τέλος, ανάλογα με το πόσο σπασμένο είναι το δόντι, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι ένα χτίσιμο με ρητίνη ή η τοποθέτηση στεφάνης (θήκης) για πλήρη προστασία και αντοχή.

Απονεύρωση σε ήδη σφραγισμένο ή αποκατεστημένο δόντι

Πολλές φορές, μια λανθάνουσα τερηδόνα μπορεί να “κρυφτεί” κάτω από ένα παλιό σφράγισμα και να φτάσει μέχρι το νεύρο. Αν συμβεί αυτό, η απονεύρωση είναι και πάλι εφικτή. Ο οδοντίατρος αφαιρεί το παλιό υλικό, αποκτά πρόσβαση στο εσωτερικό και προχωρά στη θεραπεία όπως σε κάθε άλλη περίπτωση. Έτσι, ακόμα και ένα σπασμένο δόντι με σφράγισμα μπορεί να σωθεί χωρίς εξαγωγή.

Πόσες επισκέψεις απαιτούνται για μια απονεύρωση εάν υφίσταται σπασμένο δόντι;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη δυσκολία και την κατάσταση του δοντιού. Συνήθως, μια απλή απονεύρωση ολοκληρώνεται σε μία συνεδρία 60–120 λεπτών. Σε περιπτώσεις έντονης μόλυνσης ή αποστήματος, μπορεί να χρειαστούν δύο επισκέψεις, με την τοποθέτηση φαρμακευτικής ουσίας (υδροξείδιο του ασβεστίου) ανάμεσά τους.

Γιατί να μην αφαιρέσω απλώς το σπασμένο δόντι;

Η διατήρηση του φυσικού δοντιού είναι πάντοτε η καλύτερη επιλογή. Η εξαγωγή μπορεί να φαίνεται πιο “εύκολη” λύση, αλλά έχει μακροπρόθεσμα μειονεκτήματα όπως απώλεια οστού, μετακίνηση γειτονικών δοντιών, ανάγκη για εμφύτευμα ή γέφυρα. Η απονεύρωση, αντίθετα, επιτρέπει στο φυσικό δόντι να παραμείνει στη θέση του, διατηρώντας τη φυσική λειτουργία της μάσησης και την αισθητική του χαμόγελου.

Μέτρα πρόληψης για να αποφύγετε το σπάσιμο και την απονεύρωση

Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία. Για να αποφύγετε ένα σπασμένο δόντι και την πιθανή ανάγκη απονεύρωσης:

·      Μην παραμελείτε την τερηδόνα και τα σφραγίσματα.

·      Χρησιμοποιείτε προστατευτικό νάρθηκα αν τρίζετε τα δόντια σας (βρυγμός).

·      Αποφύγετε να δαγκώνετε πολύ σκληρές τροφές ή αντικείμενα.

·      Μην αμελείτε να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο κάθε 6 μήνες για έλεγχο και καθαρισμό.

Συνοψίζοντας, ένα σπασμένο δόντι δεν σημαίνει απαραίτητα απώλεια αυτού. Με τη σωστή διάγνωση και έγκαιρη παρέμβαση, η απονεύρωση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να σταματήσει τη μόλυνση και να σας επιτρέψει να κρατήσετε το φυσικό σας δόντι για πολλά χρόνια ακόμα.

Η σύγχρονη οδοντιατρική δεν στοχεύει μόνο στην ανακούφιση από τον πόνο, αλλά και στη διατήρηση της φυσικής υγείας και λειτουργίας του στόματος. Έτσι, η απονεύρωση δεν είναι “το τέλος” ενός δοντιού, αλλά η αρχή μιας νέας, υγιούς ζωής γι’ αυτό. Εάν φοβάστε ότι έχετε κάποιο σπασμένο δόντι και δε γνωρίζετε ποια είναι τα επόμενα βήματα, η Οδοντίατρος στην Αθήνα Δρ. Έλενα Λαμπίδου μπορεί να σας καθοδηγήσει με ασφάλεια στην εύρεση της βέλτιστης λύσης.